今年是醫(yī)學(xué)類大綱一個最大的變化年，新東方在線醫(yī)學(xué)考研名師甘博文在第一時間為廣大考生進(jìn)行了變動解讀。建議大家登陸新東方在線考研官網(wǎng)，查看直播課程回放。為了讓大家能對大綱的變化細(xì)節(jié)做到詳細(xì)的掌握，復(fù)習(xí)的過程中更有針對性。在此，新東方在線全國研究生入學(xué)考試研究中心就大綱細(xì)節(jié)方面的變化給大家做以下幾個方面的歸納：
(1)中醫(yī)精氣的基本概念，把“學(xué)說”刪掉，我標(biāo)紅的地方基本都刪掉了，所以術(shù)語是簡化了，但是它的考試核心沒有變化，還是陰陽、精氣、五行，只是把術(shù)語簡化了，這部分變化對我們考試沒有影響。
刪減知識點(diǎn)。例如刪除陰陽五行特點(diǎn)及其綜合運(yùn)用，中醫(yī)歷史沿革、病機(jī)的概念及層次、臟腑概念和臟腑學(xué)說和形成等，刪除無關(guān)緊要、歷史沿革等內(nèi)容、大部分都是基本概念，而且刪的并不多。
新增知識點(diǎn)。這點(diǎn)我們需要足夠重視，也就是以后出題新的方向，例如第四節(jié)氣血津液，現(xiàn)在加了“精”。氣化氣機(jī)，更加突出“氣化”，血的失常增加出血，注意增加大的章節(jié)體質(zhì)，適合我們中醫(yī)理論普及和推廣，體質(zhì)這一章節(jié)全部為新增內(nèi)容，也是重點(diǎn)，包括病因和發(fā)病類型。除了重點(diǎn)內(nèi)容部分的增加，還有細(xì)枝末節(jié)的增加。
總體來俯瞰中醫(yī)這門學(xué)說，其實(shí)變化并不是特別大，只是增加一些內(nèi)容。
(2)中醫(yī)診斷學(xué)
名詞更換，以前四診，現(xiàn)在叫診法，內(nèi)容不變;以前辯病與辯證相結(jié)合，現(xiàn)在病癥結(jié)合，也是同樣內(nèi)容。
新增的知識點(diǎn)：這門課新增并不多，比如一個問男子、一個問小兒，為什么增加兩個?都為臨床常見病，男子病，前面問診病有問婦人，這兩塊增加更加偏向臨床。
刪除知識點(diǎn)：刪除發(fā)展歷史、望診概念、問疼痛、相似脈，病因辯證就只剩下六因，刪除氣血津液等，然而骨干知識點(diǎn)都在，這就是中醫(yī)診斷學(xué)總體的改變?？偟臍w納刪多、增少，骨干不變。
(3)中藥學(xué)
每門課程基本上都有名詞的更換，但對于知識點(diǎn)來說是沒有變化的。如果我們詳細(xì)分析，內(nèi)容還是有一些增減，比如中醫(yī)湯劑的煎煮方法，增加了根據(jù)病情、劑型不同的服用方法，藥材增加了意義、采集的方法，細(xì)微之處還是有變化的，大家學(xué)習(xí)時要注意。
具體藥物變化有哪些呢?例如紫蘇換成紫蘇葉，白芥子加了一個草字頭，這些變化基本上是偏向臨床用藥的方式，知識點(diǎn)不變只是更加符合考查的方向和綱領(lǐng)。
總體來看，中藥學(xué)增減不大，增加甘松、銀杏葉、月季花，刪減降香、花蕊石、夏天無。
(4)方劑學(xué)
首先刪除的內(nèi)容并不多，主要是歷史沿革、理論的內(nèi)容。
此學(xué)科新增的內(nèi)容較多，增加了幾十個方子，但是方劑學(xué)總的考查分?jǐn)?shù)有所降低，由16.7%變成13%。由此看出總的分?jǐn)?shù)降低，內(nèi)容增加，代表方劑學(xué)這門課難度增加，為什么呢?因?yàn)檫@些方子都是臨床常用方，應(yīng)該考查，中醫(yī)臨床必然牽扯方藥的運(yùn)用。方劑的變化把握臨床專業(yè)學(xué)位的變化方向，給考生帶來困擾，多記這么多方子，難度極具增加。
(5)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
此門學(xué)科增加將近一倍，刪除也并不少，新增內(nèi)容中包括心衰、自汗盜汗、血府逐瘀湯等，中內(nèi)分?jǐn)?shù)增加，知識點(diǎn)并沒有增加太多，代表中內(nèi)考查的更加靈活、深入和全面。所以我們分析中內(nèi)，以前可以一帶而過，但是現(xiàn)在提醒大家，今年考試加強(qiáng)中內(nèi)細(xì)節(jié)部分的學(xué)習(xí)，特別是要與其他學(xué)科聯(lián)系起來，加強(qiáng)臨床病例分析的學(xué)習(xí)。
(6)針灸學(xué)
術(shù)語改為主治特點(diǎn)，十二經(jīng)穴改為十四經(jīng)，以前的十四經(jīng)稱為二十經(jīng)穴，現(xiàn)在修改的更加科學(xué)。適應(yīng)證增加注意事項(xiàng)、組成和分布特點(diǎn)，特定穴增加組成和分布特點(diǎn)，特定穴是中醫(yī)考研重要的部分，非常容易考查，分?jǐn)?shù)比例很高，但是其內(nèi)容除了概念、臨床運(yùn)用之外，還增加組成、分布特點(diǎn)，所以特征穴必然是針灸考試的未來重點(diǎn)。治療各論比如基本處方及分義分析，修改為處方配穴，增加操作方法，我們要注意一些病癥治療時特定的治療方法。
刪除知識點(diǎn)骨度分寸定位法、針對不同部位、病情的體質(zhì)針刺角度、針灸治療各論的相關(guān)內(nèi)容。
增加內(nèi)容非常多，比方劑學(xué)還多，首先穴位層面增加了37個穴位。針灸學(xué)記憶量大大增加，這是非常大的方向，為什么增加這些穴位?因?yàn)檫@是我們臨床上常用的穴位。刺灸法增加創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟方法。治療各論增加處方選穴規(guī)律特別是辨證選穴，治療各論如何針灸選穴，這些都是我們新增的內(nèi)容，針灸學(xué)需要大家花更多功夫?qū)W習(xí)。
(7)臨床醫(yī)學(xué)人文精神
最后部分是大家特別感興趣，2017年增加一個學(xué)科，甘博文老師把大綱全部列出來，臨床人文精神考查醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患關(guān)系、臨床倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)，如果考試沒有真題參考和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，時間允許的話，可以試著做一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題，我們可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師借鑒經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)德的內(nèi)容只要記住就可以，醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)很簡單，相當(dāng)于錯綜復(fù)雜的中醫(yī)，如同盲人摸象，這些知識點(diǎn)其實(shí)是干貨，只要記住就可以選對，這個學(xué)科考查并不會很難，只要把知識點(diǎn)掌握，我們就可以拿分。
大家對大綱清晰認(rèn)識之后，緊接著把知識點(diǎn)記住，不管大綱如何變化，我們還是需要沉下心忠于課本，扎扎實(shí)實(shí)復(fù)習(xí)。對于真題而言，以前的真題還是有參考意義的，雖然不像往年做對真題就能夠得一定分?jǐn)?shù)，“得真題得天下”以前有這個說法，但是真題對重點(diǎn)層次分析很有幫助，所以我們分析課本之余可以做一下真題。最后提醒大家，注重臨床思維的培養(yǎng)，一個病例分析題，問什么病癥?選什么方、選什么藥?怎么思考這種題、怎么做病例選擇題?就需要我們平時有扎實(shí)的知識點(diǎn)，掌握中醫(yī)的思維規(guī)律，這一部分相信大家很頭疼，但是不要害怕，我們在新東方在線沖刺課里會有相關(guān)的課程跟大家分享，如何培養(yǎng)臨床思維的能力?大家多做一些病例分析題，比如病癥類的真題。
對于一個劇烈的變化，我們現(xiàn)在都知道一句話，這是一個最好的時代，也是最壞的時代。一般說我們時代物質(zhì)條件比較好，但是精神比較匱乏，今年真題時代，反過來說，沒有任何可以借鑒，但是也是最好的時代，考研是辛苦的過程，面對新的變化，大家不要迷盲，一份耕耘、一份收獲，腳踏實(shí)地、踏踏實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，經(jīng)過幾個月沉淀和磨煉，你不負(fù)考研，考研必定不負(fù)你。祝大家有非常好的考研成績!
